隨著大家對(duì)根管清理效果要求的逐漸提高，黑龍江次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床，畢竟次氯酸鈉對(duì)于根管內(nèi)玷污層，殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著，難以被其他沖洗液體替代，但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。

一、次氯酸鈉是有毒的

次氯酸鈉對(duì)人體的影響與液體濃度，液體量，以及作用時(shí)間成正比，也就是說濃度越高，液體量越大，作用時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體的毒副作用越大。

毒副作用分為確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)，急性效應(yīng)與慢性效應(yīng)。

當(dāng)次氯酸鈉濃度超過5%時(shí)，毒性隨著濃度的提高明顯增強(qiáng)，對(duì)于任何人這一條都是確定的，所以在有橡皮障的防護(hù)下，建議次氯酸鈉的濃度不要高于5.25%，不然對(duì)于醫(yī)生與患者都是很大的風(fēng)險(xiǎn)。

所謂隨機(jī)效應(yīng)是指致敏反應(yīng)與致癌性，致敏率并不隨著濃度的增加而提高，也就是很低的濃度也有可能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，但濃度提高會(huì)加重過敏程度，同時(shí)，由于具有強(qiáng)氧化性，所以有時(shí)利用它的這個(gè)特性來漂白。而絕大部分研究認(rèn)為強(qiáng)氧化性是致癌的一個(gè)因素。

次氯酸鈉的急性效應(yīng)主要表現(xiàn)為肝腎等的損傷，以及氯中毒等現(xiàn)象，而次氯酸鈉受熱易發(fā)生氧化還原反應(yīng) 3ClO－→ ClO3－ + 2Cl－ 氯氣具有很強(qiáng)的毒性，如果空氣中含有萬分之一的氯氣，就會(huì)嚴(yán)重影響人的健康。一般認(rèn)為，空氣中游離氯氣的含量也不得超過1毫克/立方米。每升大氣中含有2.5毫克的氯氣時(shí)，即可在幾分鐘內(nèi)使人死亡。因?yàn)楦邼舛嚷瓤梢鹈宰呱窠?jīng)反射性心跳驟?；蚝眍^痙攣。但這個(gè)濃度一般正常時(shí)候我們難以遇到，所以急性效應(yīng)比較少見。

二、次氯酸鈉的防護(hù)及注意事項(xiàng)

別的不用說，橡皮障是必須的，不然還是不要用的好，安全重要。

橡皮障上好后試驗(yàn)下是否漏水。

使用次氯酸鈉沖洗后，再次使用探針、擴(kuò)大針和機(jī)括等銳器前，一定要鹽水、雙氧水大量沖洗，避免劃破橡皮障，導(dǎo)致高濃度次氯酸鈉流入口腔。（翻譯的不好，反正就這意思）

Ⅱ類洞必須使用假壁充填，建議使用流動(dòng)樹脂，封閉效果優(yōu)于水門汀。主要是避免次氯酸鈉流出造成刺激，再者增加髓腔內(nèi)次氯酸鈉液體量，減少等待時(shí)間。

沖洗的注射針頭要使用側(cè)方開口的，并且在根管內(nèi)要松，千萬不要大力加壓沖洗，根管口破壞的尤其需要注意，一旦次氯酸鈉沖出根尖孔，會(huì)與產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛反應(yīng)，并且會(huì)造成2次感染，幾年甚至十幾年都不會(huì)愈合，令患者苦不堪言。

次氯酸鈉跟其他任何一種產(chǎn)品一樣，它也是具有有效期的，它的消毒效果什么時(shí)候會(huì)消失？也就是說，次氯酸鈉消毒液變質(zhì)時(shí)我們?cè)撛趺磁袛嗄?？我們今天可以來了解一下?/p>

先從它的物理、化學(xué)性質(zhì)說起。次氯酸鈉是外觀為微黃色溶液，有似氯氣的氣味。次氯酸鈉產(chǎn)品一般有固體和液體兩種形態(tài)。固體的產(chǎn)品為白色粉末，極不穩(wěn)定固體，與有機(jī)物或還原劑相混易爆炸。液次氯酸鈉在空氣中易變質(zhì)，生成碳酸鈉與次氯酸，次氯酸見光光解使其消毒效果失效，變質(zhì)過程方程式如下：2NaClO+CO2+H2O=Na2CO3+2HClO；2HClO=2HCl+O2(次氯酸見光分解)。也就是說，次氯酸鈉消毒液變質(zhì)時(shí)，會(huì)伴隨著刺激性氣味的產(chǎn)生。

另外，次氯酸鈉長(zhǎng)時(shí)間放置后變成紅褐色。紅色是因?yàn)榇温人徕c長(zhǎng)時(shí)間放置被氧化分解出 二氧化氯（ClO2)，次氯酸根很不穩(wěn)定，低濃度的建議不要長(zhǎng)期儲(chǔ)存。